理赔实例:左足趾骨骨折,意外门诊报销606.13元

今天,说一个理赔案例。山东的客户,早上抱小孩的时候,脚不小心踢到床沿,造成左足趾骨骨折。
事情发生之后,客户第一时间联系了我,记得当时是个清晨,我正在湖边钓鱼(跑题了)。
我和她叮嘱了就医的注意事项,并拨打了意外险承保公司,人保财险进行报案。
理赔实例:左足趾骨骨折,意外门诊报销606.13元
考虑到后期还要复查,5月30日的首次就诊出来,准备等后期复查,再一起提交资料,申请理赔。
这期间,保司的理赔专员也多次给我来电,催促理赔进度。
一家好的保险公司,对服务方面也是有很高要求的。
理赔实例:左足趾骨骨折,意外门诊报销606.13元
最终,于八月中旬基本痊愈,由于都是公立医院门诊治疗,总的花费800.84元。
8月16日将理赔资料,邮寄给保险公司。
理赔实例:左足趾骨骨折,意外门诊报销606.13元
中间有个小插曲,由于在邮寄资料时,客户忘记提供银行卡复印件,理赔款无法转账。
保司也是很通融,没有要求必须邮寄银行卡复印件,而是通过微信的方式,提供了所缺资料,当天就安排了银行转账。
整个流程下来,都很清晰,保险理赔其实没大家想象的那么难。
理赔实例:左足趾骨骨折,意外门诊报销606.13元

最后,再来科普一下意外险。

意外的基本要求

外来的、非本意的、突发的”——只要满足这三点,那就是意外的范畴。
 
平时的磕磕碰碰、猫爪狗咬,打球受伤、车祸事故,都是妥妥的意外。
一款意外险,一般都会包含意外身故/伤残+意外医疗+意外住院津贴这三项基本责任。
身故指因意外致死,那是最严重的情况。
伤残的话,有统一的伤残评定标准,按严重程度1~10级,1级最高,10级最轻微,意外险按保额比例赔付。
理赔实例:左足趾骨骨折,意外门诊报销606.13元
意外医疗,门诊、住院都可以报销,1~3类职业建议优先选择可以报销自费的意外险。
意外住院津贴,不是每款意外险都包含,住院一天补贴50~200不等。
除以上三项基本责任之外,还会扩展公共交通意外、猝死、救护车费用等。
需要注意一点,意外险对职业有严格要求,一般性的办公人员、外勤销售人员,属于1~2类职业,大多数意外险都是可以买的。
 
但是,对于退休、无业、家庭主妇、农民等职业,有些险种是不保的。
 
建筑行业、危化品生产加工机械制造业,渔业等风险等级较高,部分工种属于4~6类职业甚至更高。
 
投保之前,一定根据自身职业情况,选择合适的意外险,以免职业不符而拒保。
由于文章篇幅有限,具体产品就不再做推荐,有需要的,可以加微信咨询:

原创文章,作者:Insurersdata,如若转载,请注明出处:https://insurersdata.net/80.html

联系我们

400-800-8888

在线咨询:点击这里给我发消息

邮件:admin@example.com

工作时间:周一至周五,9:30-18:30,节假日休息