社保“第六险”来了,将影响14亿人养老

最近,社保又迎来了新变化。


社保“第六险”来了,五险一金突然添了新成员—长期护理保险。


那么,什么是长期护理险?我们要交多少钱?能享受什么待遇?下面保险派派君就来详细分析。


主要内容如下:

什么是长期护理险?

长期护理险,如何缴纳?能享受哪些待遇?

保险派派君总结



01

什么是长期护理险?


所谓长期护理险,简单来说,就是由已参保人员共同筹资,为生活不能自理,需要专人治疗陪护的人群,提供护理费用报销的一项保险。


类似于很多人专门投保的失能险,和重疾险保障责任中的“失能”保障责任。


虽然和社保长期护理险有很大不同,但目的都是为了解决失能人员基本护理保障需求,减轻失能人员家庭护理费用负担。


啥叫失能?


所谓“失能”,是指失去一些生活技能,比如吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡,这些生活技能。

1-2项做不了=轻度失能

3-4项做不了=中度失能

5-6项做不了=重度失能


一人失能,全家失衡。家里有失能人员的可能了解,当前一些专业机构的失能护理费可不便宜:半失能老人每月护理费用是6000元,全失能老人大约在7000—8000元,失智老人护理费接近万元。


生活中,大家应该也目睹过一些失能老人的状况:一个人,一张床,别说专人看护了,很多子女因为经济压力,或被生活所迫等,对老人的照护极其有限,甚至可以用“不堪”一词来形容,生活过得很没有尊严。


数据显示,目前我国失能半失能老人超过4000万人,且绝大多数的生活处境都非常艰难。



02

长期护理险,如何缴纳?能享受哪些待遇?


长期护理险让我们老有所依,这是一件大好事。


哪些人可以申请“长期护理险”?


长期护理险不是所有人都可以申请的,一般需满足以下3个条件:

已经参过社保的人群;经过医疗机构或康复机构规范诊疗认定为是失能状态;失能持续6个月以上。


也就是说,现在还活蹦乱跳的上班族肯定是不能申请的,至于失能后是否能申请还要看所在地政策是否有年龄限制。


每个月要交多少钱呢?


长期护理险目前仅限于试点地区的参保了职工医疗保险的人员。


个人和公司都要缴纳。个人和公司缴纳原则上同比例分担,单位缴纳基数为职工工资总额,个人缴纳基数为本人工资收入,可由其职工基本医疗保险个人账户代扣代缴。


每个地方的政策不一样,大致分为3种情况:

按比例筹资:上海按用人单位缴费基数的 1%,从职工医保统筹基金中划转。

按定额筹资:江西上饶 100 元/人/年,其中个人每年交 40 元,医保统筹基金帮交 30 元,福利彩票公益金或政府补助 30 元。

采取混合模式:吉林长春职工按医保缴费基数的 0.3%来交,居民每年交 30 元。


总的来说,要交的钱都不多,但享受的待遇是非常实用的。


享受的待遇如何?


从条例上看,照护评定等级、服务提供方式、累计参保年限不同,享受的待遇也不同。具体细节,各地区根据实际政策为准。


我们以上海为例,先来了解下:


社保“第六险”来了,将影响14亿人养老


无论是社区居家照护,还是养老机构照护,上海长期护理险报销条件都很不错,报销比例高达85%-90%。


按照这赔付比例,最高每月可报2160元。


不可否认,长期护理险确实能在一定程度上改善失能老人的生活质量,给予一定的医疗护理保障。


目前,长期护理险已经在35个城市试点运行4年了,今后试点城市将进一步扩大到49个城市。


社保“第六险”来了,将影响14亿人养老


暂未试点的城市,也不用着急,相信过不了多久,长期护理险就能陆续走进全国各地了。



03

保险派派君总结


长期护理险,虽能解决失能老人的问题,让他们活得有尊严,有保障,但保障功能十分有限。


想要做到养老不愁,必须要提前做好养老规划。


所以,答应我,社保请继续缴纳,趁现在还年轻,身体情况还好,该配的保险都配上,这样才能有备无患。



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