关乎10亿人的大事儿,开始了
最近,一个事关10亿人的“买卖”开始了。
别误会,保险派派君说的不是双十一,而是城乡居民医疗保险。
根据国家医保局的数据,城乡居民医保覆盖的人数超10亿,妥妥的大买卖。
和职工医保月月缴的模式不同,城乡居民医保是缴一年保一年,且每年的缴费时间固定,通常在9~12月之间。
是的,2021年城乡居民医疗保险的集中缴费,已经正式开始了。
对于没有工作的老人、孩子和学生来说,这件事儿非常重要。
如果错过了缴费,那明年的医保就不能用了,看病、买药都得不到报销,要是突发重病,那可就糟糕了。
不仅如此,医保还是大部分商业医疗险的“前提”,只有事先经过医保报销,才能100%报销,否者,只能报销60%,甚至更低。
所以,不要想着买了商业医疗险,就不买医保了。
交多少?
城乡居民医保的保费,并不是全国统一,而是由各地区根据本地的实际情况而定。
一般来说,一个市一个价,但也有全省统一定价的,比如山东、甘肃。
保险派派君网上查了查,除了杭州这个要600元的异类,城乡居民医保的保费普遍在300元左右。
虽然比往年涨了点儿,但也不算贵。如果是建档贫困户、残疾、低保人员,还能得到相应的减免。
自由职业者,职工医保更好?
和职工医保比起来,城乡居民医保真的要便宜很多。
但相应的,报销比例什么的,也要低不少。
以杭州为例:
(点击查看大图)
可以看到,城乡居民医保的平均报销比例比职工医保低10%左右,特别是三级医院的报销比例,差距更加大。
此外,报销封顶线的差距也很大,职工医保的最高可以报销36万,但城乡居民医保只能报销25万。
如果是小病还好,报销下来差别不大,但如果是什么大病重病,差距就出来了。
所以,有很多人,会选择以灵活就业者身份去缴纳职工医保。
社会保险法第二十三条规定的:无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
不过,个人缴纳职工医保,有点儿贵!
以杭州为例,缴费基数为全省平均工资的60%,缴费比例为10.5%,即:66432元(上年度全省在岗职工平均工资)×60%×10.5%÷12月=348.77元/月。
300多一个月,好像还能接受。
但是,杭州的政策是,以灵活就业者身份缴纳社保,必须职工医保和养老保险一起交,两者相加,每月至少得小一千。
(点击查看大图)
一年就得1万多,这可不是个小数目。
这一万多,如果仅仅是为了看病就医多报销点儿,并不划算,一份几百块的医疗险就能做到,而且保障更好,几百万的保额且100%报销。
但是,考虑到其它因素,这1万多并不白交。
首先,占大头的基本养老保险就很不错,只要缴够15年,退休后就有养老金可以领。
而且钱也不少,即使是按最低标准缴费,退休后每年至少有几万块,还是很划算的。
其次,职工医保还有个好处,只要累计缴纳满一定年限(不同城市对具体年限要求不同,杭州是20年),退休后就可以不用缴费了,免费享受终身医保。
不像城乡居民医保,不管多大年龄,每年都得交钱。
最后,职工社保,还有很多隐性的用处。
对于非本地户籍人员,很多城市的各项重要权益都与社保缴纳年限有关,比如买车买房、子女上学、落户等等。
农民工的子女之所以不能在工作城市上学,最大的障碍就是没有当地缴纳社保的证明。
总结一下:
如果仅仅是为了看病多报销点儿钱,完全没必要以灵活就业的身份购买职工医保。
每年花几百买份医疗保险就能完美解决这个问题。
但如果有其它需求,想要老了有个退休金可以领,或者是有子女上学、买车买房落户等需求,每年多花这1万是值得的。
重复投保不可取
但是,切记不要重复投保哟!
最近国家出了个指导意见,《关于加强和改进基本医疗保险参保工作得的指导意见》,明确表示要清理重复参保的行为。
(点击查看大图)
其实吧,就算国家不清理,也没重复参保的必要,反正都只能报销一次,何必浪费钱。
对了,重复参保的,如果是下面这三种情况,是可以申请退费的哟。
1、多交的居民医保还没有生效的。
指的是已经有职工医保,然后又在老家交了城乡居民医保的情况。由于城乡居民医保的生效时间是每年的1月1号,如果赶在这之前,是可以申请退回的呢。
2、按年度一次性缴纳职工医保保费的。
指的是灵活就业人员一次性缴纳了一年的职工医保,但未满一年又找到工作的情况。可以申请退回剩余月份的保费。
3、失业期间重复缴纳保费的。
指的是申领了失业保险,又以灵活就业身份缴纳职工医保的情况。由于在领取失业保险金期间,失业保险基金已经帮我们缴了职工医保,如果又以个人身份参加了职工医保,那这部分的钱就可以申请退回。
九尾有话说
对于没有固定工作单位的人来说,如果没有特别需求的话,城乡居民医保完全是够用的,没必要多花钱上职工医保。
如果确定要上,或者已经上了的,有件事一定要注意。
职工医保累计缴满一定年限就能享受退休医保,养老保险累积缴满15就能领取养老金,所以如果已经开始缴纳职工社保,就不要轻易换成居民社保哦,不然多花的钱就白交了。
原创文章,作者:Insurersdata,如若转载,请注明出处:https://insurersdata.net/1296.html