每天八九千,ICU凭什么这么贵?医疗保险能赔付吗

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这是一间普通病房,普通病人住院的地方。

每天八九千,ICU凭什么这么贵?医疗保险能赔付吗

输液、心电检测,供氧等医疗项目都在这里进行,这是医院里最基本的治疗场所。

而这是一间ICU,也就是人们常说的重症监护室。

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这里是离死神最近的地方。

在这里,几万的监护仪,十几万的护理床,几十万的呼吸机,一百多万的ECMO,还有其它总价上百万的设备,共同组成了一套精细复杂的生命维持系统。

毫不夸张的说,一所医院最高精尖的医疗设备,80%都在这里。

除了设备,ICU里的医生护士,也和普通病房不一样。

一名普通大夫,要想成为ICU医师,除了要有3年以上的内外科工作经历外,还得通过ICU专科资质培训,取得ICU证。

然而,精心挑选来的ICU医师,在ICU病房里,只负责“打下手”,真正负责病人诊疗的,是ICU主诊医师。

一名ICU医师要想评为主诊医师,除了要在ICU工作满5年外,还要有熟练的专业技术、以及相应的科研能力。

这里的护士也不简单,全都是经验丰富的老手。

对了,这里的人不仅“精”,而且,多!

一张床位,平均1名医师,3名护士。

而在普通病房,一名护士要负责6位病人,一名医师要负责10位病人。

专业的医生护士,加上专业的设备,构成了阻挡在危重病人和死神间的最后一道墙。

哪些病人需要进ICU?

如果你知道ICU是收治哪些病人的,就能明白重症监护室为什么这么特别了。

以《上海市急诊、ICU质控手册(2011年版)》为例,其列明了心跳呼吸骤停、急性心功能不全或衰竭、器官移植等20种高危症状的收治标准。

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出现这些病症的患者,多有心、肺、肝、肾等器官的功能不全或衰竭。

因此,呼吸机,维持患者心脏功能的IABP(主动脉内球囊反搏)、ECMO(体外膜肺),代替肾功能的CRRT(血滤机)等救治设备是必不可少的

考虑到危重病人的病情变化很快,监控各种生理体征的监护设备也必不可少,像是多功能心电监护仪、脑电监护仪、心电图等。

同样的,由于入住病人的病情危重紧急,足够的医护人员,也是必要的。

为什么ICU这么贵?

随着ICU病房的普及与规范,现代医学对衰竭器官的支持和保护能力明显增强,危急重病患者的抢救成功率明显提高,从过去的不足50%提高到目前的80%左右。

能把危重病人从鬼门关拉回来,ICU的功劳自然是大大的。

每天八九千的医疗费,和生命比起来,显然是值得的。

但保险派派君还是想问一句,钱都花到哪儿去了呢?

1、检查费用

由于病情变化快,除实时监控外,医生还需要了解病人体内的各项生理指标。

血氧饱和度低了,就得调整呼吸机;血液里代谢废料多了,就得准备肾透析;血糖低了,就得补充葡萄糖;血液浓度太低了,就得打利尿剂。

因此,需要对患者进行频繁检查,用来帮助医生更好的掌控病情,制定合理的医治方案。

以乳酸检测为例,由于动脉血乳酸浓度的增高是病人休克发生前的重要症状,因此,为了预防休克的发生,每隔2个小时,就需要对危重病人进行一次乳酸检测。

而像乳酸检测这样频繁的检查项目,还有很多,检测所需的一次性试纸、针管、检测芯片,都不便宜。

2、设备使用费

在ICU,每台仪器是按小时或次数收费的。

先说呼吸机,多用于呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏,是 ICU 里最常见的仪器之一。

它的收费标准:呼吸机应用和监测 550 元左右,相关护理和吸痰 250 元左右,每天就要800元左右。

此外,第一天还要额外付350元的一次性管路费,300元的插管费。

如果病人的肺功能实在衰竭到不能呼吸的地步,就需要上ECMO,俗称人工肺。

ECMO ,单单开机费就要 6 万,并且,每天的费用也在 1000 块左右。

如果肾功能损伤,就需要用到血滤机,俗称人工肾。

它是模仿肾单位的滤过和肾小管的重吸收及排泌功能,将动脉血引入血滤器,水及溶质被滤出,清除体内过多的水分及毒素。

效果很好,但价格也很贵。首日费用就要 8000元,之后每天也要 7000元。

此外,为了保证患者体内液体出入量的精准性,还需要使用各种类型的注射泵将各类液体、药物进行滴注或泵入。

ICU里的设备很多,保险派派君在这儿就不一一介绍了。

3、药品、输血费用

由于进入ICU的患者都是在生死边缘徘徊的急危重病人,为了最大可能挽救生命,所使用的药物往往是价格昂贵的“特需药物”。

尤其是抗生素,国产的效果一般,想要救命时大多是要用到进口的,但进口的都很贵,一天花上几千块钱很正常!

此外,如果病人出现大出血,持续的输血也是一项很大的花费。

如果患者凝血功能很差,还需要每天输血小板、血浆、凝血因子等等,费用继续上升。

4、抢救、手术、护理等费用

患者进入重症监护室(ICU)后,往往需要进行抢救性手术,例如气管插管、开放深静脉通道、动脉置管、胸外按压、留置胃管、留置尿管等,也要收费。

这是医护人员的“劳动所得”。

相比于设备使用和药品费用,医护人员的服务简直是白给。

《湖南省现行医疗服务价格目录(2019)》规定:气管插管术,只要89元;静脉置管术,只要48元;导尿,一次只要12元。

ICU天价账单,保险能报多少?

如果只有社保,由于ICU里的很多项目并不在医保目录范围内,一般只能报销50%左右,甚至更少。

像是进口的抗生素,ECMO人工肺使用费,这些花费的大头,社保都是不报销的,需要患者自己承担。

但如果买了百万医疗,个人自费则最多只要1万。

百万医疗险,只要是 “合理且必须” 的费用,都能报,比如 ICU 的正常用药,以及前面提到的人工肺、人工肾的使用。

而且,大多数百万医疗险都只有一万的免赔额,也就是说,自费超过一万的部分,都能报销。

此外,百万医疗险的报销额度也很高,两三百万的额度,就算在ICU住上半年,也没问题。

派派君有话说

想起电影我不是药神里的一句话,这世上只有一种病,那就是穷病。

ICU是好,即使走到了鬼门关,医生也有办法把病人从黑白无常那里抢人。

但是,一天八九千的费用,真不是每个人家庭都看得起的。

就算社保能报销一半,但若是住上十天半个月,个人也要自付七八万。

这也是保险派派君力推百万医疗险的原因之一,两三百的保费,就能得到几百万的保障。

而且不限医保目录,个人自费的医疗费,扣除1万的免赔额后百分百报销。

千万不要等到风险已经降临,才意识到它的残酷。

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